甲状腺危象的护理常规
一、护理评估
1、神志、瞳孔、生命体征的变化。
2、腹泻、呕吐、脱水状况的变化。
3、诱发因素。有关长江的诗句>板栗粽
4、24小时出入量。
二、护理措施
1、绝对卧床休息，立即吸氧、心电监护。
2、及时准确给药：按医嘱使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、普萘洛尔、氢化可的松等药物。准备好抢救药物，如镇静剂、血管活物、强心剂等。冠心病症状
3、对症护理：体温过高者给予冰敷或酒精擦浴降温；躁动不安者适当给予镇静剂，防止外
伤。
大馅水饺4、加强基础护理：做好皮肤、口腔护理。
三、健康指导要点
1、指导患者进行自我心理调整，避免感染、严重精神刺激、创伤等诱发因素。
2、若出现原有的甲亢症状加重，应及时就医。
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四、注意事项
尽量保持环境安静，减少环境中的不良刺激，减少交谈，与患者沟通时语调轻柔。
五、护理记录单记录书写规范
1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士
签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。
④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
病危4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
5）及时打印重病护理记录并签名。