剖宫产手术中器械护士操作流程?
具体配合步骤如下:(可能还有不完善的地方)
1.戴好手术帽、口罩后,按外科洗手法洗手。
2.进入手术间后,打开腹报包和加衣包,取出指示卡并检查灭菌效果。
3.穿手术衣,戴好手套后,盐水冲净手套外面的滑石粉。
4.准备手术器械:检查产包中指示卡的灭菌效果,与台下清点术中器械,抽取20U单位的缩宫素,拧干4块有带纱布。
5.将刀柄装上刀片,弯钳夹一粒酒精棉球,有齿镊,甲状腺拉钩,一块干有带纱布一起放入碗中。
6.打开1号慕丝线外套,放上1粒碘伏棉球,与脐带卷和一吧脐带剪一并放在复温床上。另取两粒碘伏棉球放在消毒盘内。
7.铺上剖腹单,取一块双巾铺于器械托盘上,1号慕丝线置于双巾下,摆上器械(弯钳、组织钳、针持、卵圆钳、切口钳、线剪、组织剪,针筒)。
8.用一把布巾钳固定吸引器管,待所有术者洗净手套后,倒去盆中水。
9.将碗内的器械(装有刀片的刀柄,夹一粒酒精棉球的弯钳,有齿镊,甲状腺拉钩,一块干有带纱布)递于术者。
10.有齿镊定位,酒精棉球消毒切口皮肤,切开皮肤后,另用弯钳夹一粒酒精棉球消毒刀片。
11.逐层切开皮下脂肪,筋膜层,(用弯钳止血,丝线结扎)。钝性分离肌肉。
一块操
12.铺腹膜巾、双巾,用布巾钳固定。将干有带纱布放于盆中,另取一块湿有带纱布。
13.组织剪剪开腹膜,进入腹腔后,用大拉钩暴露子宫。横行剪开子宫下段浆膜层,用刀片在肌层上划一小口,用弯钳撑开,进入宫腔。
14.用吸引器吸净羊水后,取出大拉钩放于托盘上(以免误伤胎儿)。
15.胎儿娩出后,用弯钳、组织剪断脐。用吸球吸出新生儿口鼻羊水后,将新生儿和吸球交于产房护士。
16.用组织钳夹住切口两端,切口钳夹持子宫切口上下边缘,向子宫底部注射20U缩宫素。
17.娩出胎盘,检查胎盘的完整性,可用卵圆钳钳出残余的胎膜和蜕膜,放入盆中,同时估计胎盘体积与脐带长度。
18.铺一块干净的双巾,再换一块湿有带纱布。
19.吸引器吸净宫腔内和周围血液,卵圆钳夹住有带纱布清理宫腔后,确认无出血后,用914可吸收线缝合子宫肌层,浆膜层。
20.检查双侧附件无异常,无切口渗血后,可准备884可吸收线关闭腹腔,同时与台下清点手术器械。
21.用884可吸收线缝合腹膜、筋膜层,肌层。换一块湿有带纱布,弯钳夹一粒酒精棉球。
22.再次与台下清点手术器械后,用691可吸收线缝合皮下,皮肤层,随时准备酒精棉球消毒
切口。
23.手术完毕后,整理所有的器械,清洗、上油、打包。
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