2013“优质护理服务”规范要求
一、护士综合素质规范
1、仪容仪表
（1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉或白袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。
（2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。
（3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。
2、语言态度
（1）微笑服务， 微笑要发自内心，亲切自然。
（2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。
（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。
（5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。
（6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。
3、沟通交流
（1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心态。
（2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。
（3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。
（4）执行各项操作均需履行告知义务。
二、入院护理
1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。
2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。
3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。
4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。
5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。
6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌生或恐惧感。
三、晨间护理
1、了解病人的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，必要时给病人洗漱。
2、根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口、有无大小便失禁等，护士协助患者翻身或下床，湿扫清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并保护病人的隐私。
3、密切观察患者病情，注意引流管或导管牵拉，发现异常情况及时处理。
4、与患者交流沟通，询问夜间睡眠、疼痛、排通气等情况，了解其患者感受和需求，保证患者的安全。
四、晚间护理
1、整理床单元，必要时给以更换，整理、理顺各种管道、必要时协助病人足部清洁。根据室温及时增减衣被。
2、做好健康教育宣传工作。并根据疾病特点有针对性的在护理上给以指导。
3、了解病员善于观察、估计、分析病人的症状，不能忽视对安静病人的观察。
4、注意医院环境对患者睡眠的影响，减少噪音、光线及夜间进行和护理，对病人的睡眠的干扰。
五、精神护理
1、做好患者心理状态的评估。
2、调动病人的积极性，更好的配合。
3、对危重病人和不治之症应进行保密不可如实告知病情，以免引起病人的惊恐和绝望。
4、对一般慢性病人，可让病人知道精神因素对疾病的影响。
5、肝病病人戒怒，心病病人防止过分兴奋激动，肺病病人保持乐观情绪。
六、饮食护理
1、根据医嘱给饮食指导，告知其饮食内容，饮食调理得当达补气养血、强身健骨的作用，
并注意饮食宜忌。
2、观察患者进食情况，必要时协助进食，对危重患者要耐心喂食，速度适中，温度适宜，避免食物呛入气管。昏迷者可采用鼻饲方法。
3、进食后要督促和协助病人漱口或口腔护理。
七、排泄护理
1、做好失禁的护理及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥中。
2、留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼，根据需要做好会阴护理日二次。
3、对排尿排便异常的患者要给予解释和安慰，消除焦虑和紧张情绪。并养成每日定时排便习惯。协助病人床上使用便器。
4、指导患者合理膳食以建立规律的排便反射。
八、卧位护理
1、根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。
2、按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰，指导有效的咳嗽。
3、加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。
九、舒适护理
1、每日协助病人进行洗嗽，每周剪指、趾甲一次，必要时每日协助泡脚一次。
2、生活不能自理者协助更换衣物、洗头。并严防着凉。
3、提供适宜病室温度，嘱患者注意保暖。
4、根据季节经常开窗通风，保持空气新鲜。
5、保持病室安静，光线适宜，操作尽量集中，以保证患者睡眠良好。
6、晚间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻。
十、术前护理
1、给予患者心理支持，评估手术知识，根据疾病特点适当讲解手术配合及术后注意事项。
2、告知其禁食禁水时间，戒烟酒的必要性。
3、根据疾病需要做好术前皮肤清洁、术区备皮及肠道清洗等准备。
4、做好术前指导：如深呼吸、有效咳嗽、拍背、体位训练、床上大小便训练等。
5、术前晩保证患者睡眠，必要时给予安神镇静药物。
十一、术后护理
1、根据需要准备麻醉床，遵医嘱给予准备心电监护、氧气吸入等。
2、做好各种管道标识，并妥善固定各种管道，保持管道在位通畅。
3热情服务、密切观察病情变化并做好记录，评估伤口疼痛性质、程度、持续时间及肠蠕动恢复等情况，如有异常，及时汇报医生。
4、根据病情需要鼓励和协助病人尽早离床活动。
十二、患者安全管理
1、遵循标准预防、安全的原则。
2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。
3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。
4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。
十三、中医辩证施护
1、执行《中医护理常规技术操作规程》积极开展中医辩证施护。
2、根据本病区特点开展二种以上中医疾病护理常规，为患者提供中医特护理、特的康复和健康指导。
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