【关键词】手术室；慎独；护理工作；护士
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0795-02
慎独是一种情操；慎独是一种修养；慎独是一种自律；慎独是一种坦荡。所谓“慎独”，是指人们在独自活动无人监督的情况下，凭着高度自觉，按照一定的道德规范行动，而不做任何有违道德信念，做人原则之事。[1]
手术室是外科时为患者提供手术和抢救的重要场所，同时也是风险事故最易发生的科室，其对手术成功与否有着重要的意义，手术室护士工作的质量直接决定手术成功与否。而无菌技术是外科的基本原则，无菌技术操作是手术室护士的基本操作，是预防控制手术感染的关键措施之一。[2]做好无菌技术操作十分重要，不仅要求手术室护士具备娴熟的无菌技术操作技术，还应具备高度的责任心和一丝不苟的敬业精神。因手术室无菌技术操作绝大部分是个体的单独性工作，尤其是在周末，节假日，要让我们的工作无论如何时，无论何地都经得起检查，达得到标准。此时手术室护士的职业道德修养，尤其是慎独精神便显得尤为重要。
1.手术室无菌技术操作存在的特殊性
手术室护理工作的特点是工作环境比较封闭独立，护士独立工作机会较多，工作内容以无菌技术操作为主。而无菌技术操作本身是一种操作行为，其完成的过程要求手术室护士具有良好的职业道德，在无人监督的情况下，做到有人在、无人在一个样，工作忙碌闲暇一个样，自
觉执行无菌技术操作，认真对待每一台手术和每一项辅助工作。在手术室护理工作中，手术室护士既是医生的合作者，也是方案的实施者，更是无菌技术操作的监督者。因此，手术室护士必须具备高尚的道德情操和高度的责任心，为患者的生命安全把好每一关。
2.手术室无菌技术操作中的道德责任
2.1 加强慎独修养，明确操作意义 慎独是一种自我约束力，即使在无人监督的情况下，也能依靠内心信念和自觉性，做到高度负责、谨慎、慎独，达到高尚的医德境界。[3]手术室护理操作在许多情况下是个体的单独性工作，由护士单独进行。操作是否按相关规章制度执行，消毒灭菌是否规范达标等。一般来说他人是很难监督的，患者也是很难了解的。但护士的一举一动常关系到患者的生命和健康。有无按原则执行，按程序运作，按规定灭菌消毒，按要求实施，都赖于护士的良知和责任感。[4]因此要加强护士慎独修养教育和明确操作意义，掌握手术室各项无菌技术操作原则，维护执行手术室各项无菌技术操作的严格性，为患者提供高质量的护理，确保手术顺利实施。培养慎独修养，有赖于医院医德教育评价的强大外力作用。[5]
2.2 加强医德教育，提高医德修养 医德的基本原则是救死扶伤，防病治病，实行革命的人道主义，全心全意为人民健康服务。慎独是一种较高的医德境界，通过医德正反面的教育提高医德认识，培养医德情感，形成坚定的医德信念，才会具有明确的价值取向。自觉的行为和持续的自制力，养成严谨自律的工作作风，即使在无人
监督、单独工作时，仍能坚持医德信念，自觉遵守医德原则和规范，以正确的医德标准去衡量自己的操作行为，积极主动地救治患者，完成手术配合。
2.3 培养职业情感、调动工作积极性 手术室护理平凡辛苦，脏累琐碎，技术性强，服务要求高，事关患者的生命安危，责任重大。假如没有对护理工作的荣誉感、责任感，缺乏对患者的同情心，是难以胜任手术室工作的。只有热爱本职工作，才会自觉地为自己的一切行为负责。在人生价值取向比较自我价值和物质条件的今天，影响护士工作积极性的主要因素是自我价值的不能确定，而非单纯的辛苦。因此院领导应重视护士、适时为护士提供学习、进修、晋职的机会，创造科研条件，鼓励进取精神和创造能力，使他们在为患者尽职尽责中自我价值和需要得到尊重和实现。从而达到具有崇高感和自我实现感的慎独的最高境界。
2.4 注意业务学习，培养全面能力 道德与科学是统一的，除了具备高尚的护理道德外，提高专业理论知识水平十分必要。手术室护士除了应具有良好的思想素质和身体素质，还要有扎实的理论知识，娴熟规范的无菌技术操作技术，既是为患者提供优质服务的前提和手段，也是优良医德赖以产生的基础。无菌技术操作容不得半点疏忽，它不仅涉及到本专业知识的掌握程度，更重要的还涉及护士是否以提高责任感为患者积极地换位思考，专业知识给手术室护士提供了技术性规范。因此，手术室护士应加强专科理论业务知识学习和无菌技术操作练兵，全面培养自己的临床工作能力及手
术配合能力。每天对工作不断总结，想一想今天的手术配合是否顺利，与医生的配合是否默契，通过今天的手术又掌握了哪些知识，自己的不足有哪些，以后如何去克服它，为自己积累丰富的临床经验也是一笔宝贵的财富，让自己在手术室的各项工作中更加游刃有余，使各种无菌技术操作更加正确和规范。
参考文献：
[1] 《礼记·大学》
[2] 魏革，刘苏君.手术室护理学[m] 2版.北京：人民卫生出版社；2005.20-21
[3] 杨 益，王梅新，聂霞娟.护理人员“三基”实用指导手册[m]2版.北京：人民卫生出版社2007；34
[4] 梅桂萍，潘绍山，梁爱琼等.浅谈当前护理技术操作管理的道德思考[j].实用护理杂志，2000.16（3）：44-45
[5] 吕利明.浅谈护士在药物与护理中的慎独精神[j].实用护理杂志，2000.16（4）49.
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