和农民朋友聊聊骨性关节炎
什么是骨性关节炎
骨关节炎又称骨关节病,是
一种退行性疾病。一般认为与衰
老、创伤、炎症、肥胖、代谢障
碍和遗传等因素有关。其病理特
征为关节软骨退行性变及软骨下
骨质增生、骨赘形成。常侵犯膝、
髋关节,远端和近端指间关节,
以及脊柱的颈、胸、腰椎等活动
较多且负重的关节。
骨关节炎在临床上,可分为
原发性和继发性二类。原发性骨
关节炎,目前所有的检查方法查
不出病因的骨关节炎,通常所指
的骨关节炎属于这一类;继发性
骨关节炎是指在它各种病因疾病
的基础上,诱发的病变,如创伤、
类风湿关节炎,神经及内分泌疾
病等。
农民为何会患骨性关节炎
研究已发现有好几个因素可
以使骨性关节炎的发病率上升,
包括遗传、肥胖、关节损伤、某
几个关节的长期过大负荷或长期
反复使用、肌肉无力、损伤。40~
50岁是该病的高发年龄。
流行病学调查表明,农民朋
友长年挑担劳作,其发生骨性关
节炎的关节分布依次为腰椎
47.1%,膝关节33.8%,颈椎
17.7%,其它包括髓、手、肘关节
共占1.4%。进城打工的农民工多
以手工操作为主,则颈椎、手的
骨性关节炎易发。
骨性关节炎的
锻炼(活动范围,等长,等张,等
力活动,姿势和强度)有助于保持
软骨组织健康和关节正常活动范
围,并能增加肌腱和肌肉的应力吸
收。在医生指导下有计划的运动
可减缓膝、髋关节骨关节炎的发
展。但应保持休息和锻炼之间的
平衡,以便软骨能吸收关节液中EDICINE&HEALTH CARE
时,会出现夜间血压升高,加重心
脑血管的损害。因此,病人一定要
做好防暑降温,保证正常睡眠。中
午要适当休息,以补充睡眠不足。
白天不宜过多地进行室外活动。
温度适宜:有空调的家庭,室
温不宜调得太低,一般以25℃左右
为宜。高血压患者不宜长期在空调
房中,否则易出现头昏不适等症。
饮食清淡新鲜:夏季,人的消
化道功能减退,食欲下降,水分丢
失较多。高血压患者饮食宜清淡,
应多吃绿豆汤、西瓜、水果及新鲜
蔬菜,及时补充水分,以防止血液
黏度升高。
心血管患者
在高温燥热的环境下,人体新
陈代谢加快,心脏负荷加重,心率
加快,极易引发心脏疾病。
防暑降温戒烟限酒:心衰患者一定要戒
烟,避免过量饮酒,增加心脏不必
要的负担,使症状恶化。
控制情绪:夏日,心火旺盛。
中医提醒患者要控制情绪,减少紧
张,少生心事烦事,以免心火气
盛,诱发心脑疾病。只有这样,心
脏病人才能平安度过盛夏。
适当舒缓运动:心血管疾病的
患者不宜做剧烈运动。可多做一些
中、轻强度的有氧运动,如散步、
打太极拳、慢跑等。散步可在早
晨、黄昏进行,避免在阳光强烈的
时候到户外活动,以免中暑。
文/华中科技大学附属协和医院骨科教授博士生导师杨述华
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