《工伤协商协议书》
甲方（用人单位）：____________________
乙方（受伤职工）：____________________
鉴于乙方在工作过程中发生工伤，为妥善解决工伤赔偿问题，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友好协商，达成以下协议：
一、工伤认定
1. 乙方于____年__月__日在工作过程中发生工伤，被认定为工伤。
2. 甲方应按照《工伤保险条例》和《劳动合同法》等相关法律法规，承担乙方的工伤赔偿责任。
二、赔偿金额及支付方式
1. 甲方同意一次性支付乙方工伤赔偿金人民币____元（大写：__________________________元整）。工伤赔偿协议书
2. 甲方应在本协议签订之日起__个工作日内，将赔偿金支付给乙方。
三、其他事项
1. 乙方同意在收到赔偿金后，不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。
2. 甲方同意在赔偿金支付后，不再就本次工伤事故承担任何法律责任。
3. 甲乙双方应严格履行本协议，如一方违约，应承担违约责任。
四、争议解决
如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、协议的生效、修改和解除
1. 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议的修改和解除必须经甲乙双方协商一致，并书面确认。
甲方（用人单位）：____________________
乙方（受伤职工）：____________________
签订日期：____年__月__日
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